2020年3月4日 星期三

[診間日記] 頭痛的兇手竟是手上的疤痕!

26歲男性
自述高中開始左肩易脫位 (患者本身是左撇子)  國二左手被玻璃割到
近幾年常不定時發頭痛
痛起來時,有時會不自主流淚和流涕。 (單側?雙側?)

來診時 已服用過普拿疼 左肩頸仍有些疼痛
觸診檢查 左側斜方肌緊蹦
而且跟左前臂上的疤痕有關係!

在疤痕上的拉扯點 下了三針
斜方肌就鬆開了 疼痛改善
摸了一下 結構異常的肩關節
也跟疤痕有關!

詢問之下 患者說 頭痛出現的時間 確實是在疤痕之後
而調整肩關節 確實可以減緩頭痛

如此推測起來 故事的劇情應該是這樣發展的
疤痕--->影響肩關節-->結構異常造成斜方肌張力不穩定-->張力增大時引發頭痛

因此
針頸部或處理肩膀 都能改善頭痛
但追溯其本 最需要處理的是惡霸疤痕啊!

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