[診間日記] 膝關節置換人工韌帶造成手肘痛! 脖子長了一根針(?)

33歲男性
經他人介紹來診
主訴是 頭的後側(枕骨下緣)刺痛已3-4個月
詢問一開始是如何發生的
回覆是陪太太待產後開始的 就像頭的裡面有一根針 頭轉左右都會刺痛
我說好 等下我會幫你把那根針拿出來(笑)
(這個描述 難道就是最一開始骨刺這個名詞的由來嗎!?)

我摸一摸頸部:頸椎不太正 左側頸部較右側緊
問是否左側較痛，回覆兩邊是差不多的
這表示不是因為兩側張力不同所造成
患者補充:抱小孩主要用左手，順便又提了最近左手肘屈曲到最底時，肘後側會痛
這個就比較棘手了
不是一動就痛 而是動到最極限才出現
針了外關、調整了手指、活動了肘部關節、針了頸部相關的神經區 都不見改善
準確的說 是肱骨有一段出現歪斜感(不是整隻歪!)
擴大檢查範圍
在患者的左腳 發現了嚴重的疤痕

是多年前打球 十字韌帶斷裂開刀留下的疤痕
第一次開刀很順利
第二次又斷的時候 改用人工韌帶 開刀後傷口處雖結疤 但局部至今仍疼痛
檢查了一下 這個疤果然四處拉 也有拉到手肘
在對應的點下針後 患者感到手肘的刺痛出現改善!

接著回頭處理頭後的刺痛感
觸診檢查是由右手而來 在右手臂扎了一針 請患者轉頭感覺看看
患者開心露出笑容說 不刺了 :)

#骨刺我覺得比較像症狀的形容不是真的形體上的變化
#又抓到一隻疤痕壞蛋