[診間日記]妳的右肘痛來自左肩啊

52歲女性，104年乳癌手術
今年2月時，曾在其他醫師的門診遇過她
主訴是右手手肘無任何原因而疼痛不適，另外還有肩頸僵硬的問題
肩頸僵硬是化療後常見的副作用
而右手手肘無原因的痛起讓我較感興趣
觸診檢查，牽扯的肌肉滿深的
患者因怕針，只願意使用雷射治療，但雷射的作用較表淺
後來在我的說服下，嘗試針了局部一次，可惜效果並不到非常明顯
這個月又在其他醫師的門診遇到她 中間歷經許多不同的針灸、傷科治療
但她的右手手肘問題仍在，仍然困擾著她


除了器質性的問題(就是形體已經有受損)
不然在我的手上，針灸鮮少是沒有效的
這次放大範圍搜尋檢查
發現竟然是左肩拉扯造成的!
問她左側有開刀嗎?
她回:她是左側乳癌開刀!
因為不是自己經手的病人，一見面就抱怨右手不適，讓我誤以為是右側開刀QQ
為了向病人驗證我的診斷是否正確
我用雷射在她的左上臂用c頻率打了15秒鐘
她反應打的點覺得痠痠的，是以前打雷射所沒有感受到的
然後請她感覺一下右手肘
她回覆不適感減少了!


這也難怪右手肘這幾年怎麼治療都不會改善
因為問題在左肩膀啊!


診斷真的很重要!
診斷正確事半功倍