[診間日記]反覆中耳積水

這是在杉林義診時，遇到的一位國醫社大一學生
她問我，耳朵每一個月會發生一次自發性"進水"，除了用棉花棒吸乾，能用針灸治療嗎?
我問她 除了有水，還有其他什麼感覺呢?
她回 右耳像是隔了一層膜聽外界的聲音
觸診檢查了一下，發現右耳翳風的位置是塞住的
更進一步檢查 發現整條三焦經都有阻滯感
於是下針在右手外關
剛針下時，學妹說隔一層的感覺有好一些些
留針10分鐘後再詢問
回:已經沒有再出水的感覺了

這是我第一次遇到自發性中耳積水的患者，紀錄一下

同時要提醒:若有反覆中耳積水、或是單側耳朵悶脹感超過1週，有可能是鼻咽癌的前兆，需要進一步接受檢查哦!

[診間日記]針灸可以治療內科疾患-胃腸脹氣

大部分的人都覺得針灸是用來治療筋骨痠痛、拉傷、扭傷的
實際上，針灸也是可以治療內科的疾患
像是心悸、胃食道逆流、胃痛、胃腸脹氣、便秘、頻尿等等，都是可以用針灸處理的
只要當下正在感到不舒服，我幾乎都可以用針灸讓患者當下就感到改善。

這次到杉林義診
有一位婆婆說常常覺得胃和腸子脹氣
開了中藥給她 問她敢不敢針灸 並告訴她如果能針灸，可以當下就改善不適感
她懷疑的回答:針灸可以治療這個哦?
幫她右手和左腳各針了一針(如右圖)

問她覺得如何?
她感覺了一下後回答:比較舒服了耶!並露出了笑容~

病患的笑容，是行醫路上，最美的風景:)

[診間日記] 顏面神經麻痺造成臉麻5年，還能醫嗎?

在大醫院看診的特色
就是如果看好一個人，就會出現該科室成員相繼來訪的現象

這是一位年紀42歲的先生
經同事介紹來診
主訴是2013/9發生左側顏面神經麻痺留下了臉麻(範圍大，幾乎整個左臉)
2014/1出現聽力異常(兩耳聽自己說話的聲音會不一樣)，病發當時有到大醫院接受針灸治療，大部分症狀改善，剩下此二後遣症一直困擾著
顏面神經麻痺臨床較常見的是Bell's palsy(是由於顏面神經發炎，壓迫出入於顱骨骨質椎管的神經，阻斷神經信號的傳輸或損傷神經所致。)
而這個先生好像是由比較少見的水痘帶狀病毒所引起--Ramsay Hunt  syndrome(RHS)。(患者自述當時有耳朵痛，不確定有沒有發出疹子)

目前我在判斷還有沒有治療空間的依據是:病位處還有沒有未清除的阻塞處，以及還有沒有發炎感
檢查了一下，發現在穴位頰車還是塞住的，就跟患者說可以試試看，但因為時間實在有點太長了，不確定效果如何 
先針了左側合谷開路
再針左側下關
問患覺耳朵如何? 回:聲音改善一點點 (當下只問耳朵，是覺得這個應該比較會立刻有改善，麻的恢復需要較長的時間)
再針左側頰車
問患覺耳朵如何? 回:差不多
當下覺得有些失落，隨口再問那臉麻的範圍呢?
此時見先生停頓了一下 回: 麻不見了耶!?

嚴重的顏面神經受損，當時有治療仍無法改善的後遺症，沒想到5年後還能再有起色!
連我自己都嚇了一跳!

[補充說明]
針的當下麻消失，表示找到可能可以維修損害的位置
拔針後，麻有可能會再回來，但程度和範圍應會有改善
持續治療，有機會能愈來愈好。
扎針下去，就像是撐起坍崩的位置，讓一些人員能進去救援
每次放進去一些人員(因為身體當下能額外派出的人員是有限的)
等裡面的人員和資源足夠時，受損的情況就會愈來愈減輕，甚至痊愈