[診間日記]難治的胃食道逆流其實不難治?

這是一個我3月跟診時，在高醫幫忙問的病人-孫先生(是高醫院內的員工)
孫先生已受胃食道逆流所苦2-3年
胃鏡檢查有明顯的潰瘍
不知道孫先生是個很乖的病人 還是已經被食道逆流折磨到受不了
這2-3年來，持續服用著西藥治療
中間也看了中醫，吃了數月的中藥，稍改善但不顯
自己也看了許多相關的書 配合飲食控制
無奈仍無進展,近日症狀又加重 所以又回診拿中藥

原則上,我盡量不插手別人的病人 除非實在被誤診的太嚴重或病人已經非常不適
這次是聽到病人說 這2-3年都睡不好 只能坐著或用3-4顆枕頭疊起來才能睡
不然就會嚴重逆流 睡不著
天啊...也太慘了...
幫他看了一下 跟他說 "你這個問題，吃再多藥都不會好的 問題不在胃 在你的肩膀"
孫先生聽了覺得很疑惑 我盡量簡單地給予說明 並告訴他
"我可以證明給你看 如果我診斷是正確的 你的症狀當場就會改善"
一個多月過去了 他都沒有出現 我也就忘了
沒想到上周四在旗津的門診出現 他說工作很難排休 只好從高醫跑到旗津看
果然吃了中藥 一樣是稍改善但不顯
他還是很困擾 只好來給我試試

我問他平躺會有怎樣不舒服的感覺
他說躺下不用幾分鐘 胸口就會出現灼熱感和心悸
我請他先進診間躺 症狀出現時叫我
大概3-5分鐘後 不適感就出現了
我在他的右手下針 再請他感覺一下
他瞳孔突然放大 說 "怎麼這麼神奇，心悸減輕許多"
唉 可憐的大哥 你就是因為搬手術房的器械，過度使用右手的二頭肌，進一步再去拉扯到你的胃和心呀
對症，就會有神效~

今天孫先生回診
說我年紀輕輕的怎麼這麼厲害
剛治療完的前兩天覺得改善很多
才治療一次 他這個禮拜只要睡2顆枕頭就可以了
然後要介紹有其他疑難雜症的家人來給我看

這不是我遇到第一個因為肩膀問題而造成食道逆流的病人
我發現這類的病人多偏瘦高
除了要把肩治好，也要再養胖一些 症狀才能完全痊愈。

食道逆流久了 易引發食道癌 一定要即早治療控制!

[補充]
除了二頭肌，胸鎖乳突肌也會影響(針翳風效果不錯)
另外這個病人有蟹足腫的體質，處理胸前的疤痕，灼熱感可明顯減輕。